拗柴可大可小 高踭鞋一族要小心

　　午飯時間前後，診所慣常會出現一些在附近上班族的顧客，由於每次都要幫他們簽署到診紙，所以我對他們的名字都能背誦如流。

 

　　「這幾天發現左腳間中會出現閃痛，突然無力，是不是我扭傷的問題惡化了?」

Karen是商業區OL一族，每天均需要外出應酬，穿著西式套裝及高踭鞋是指定的辦公室衣著，而每逢週末她都愛上山下海做運動。一星期前因為穿高踭鞋不慎扭傷足踝，經朋友介紹來我的事務所才認識的。

 

　　「通常是甚麼時間才會發現?休息的時候，抑或是步行時候，突然快步的時候?」我追問道。

 

　　「是突然快步走的時候，尤其是追車的時間。」Karen補充了一句。

 

　　一般人輕微扭傷時，通常以為甚少問題，所以不會去理會它，但過些日子又會復發，甚至留下問題，造成重複性的足踝扭傷。這些問題就是因為保護關節的韌帶在撕裂後沒有得到保護及強化，令韌帶變得鬆弛，長遠而言關節會失去支撐，引起慣性扭傷及移位，因此，對於輕微的扭傷，也不能大意，適當的保健還是需要的。

 

 

　　腳踝扭傷是常見的運動或意外受傷，扭傷後常會造成筋腱、韌帶等軟組織的受傷，受傷也會造成微血管破裂而形成水腫及瘀血聚積，隨時間演變會引致關節黏連，影響活動。

 

　　當腳踝扭傷紅腫時，最好先看醫生，以檢查是否有骨頭或韌帶上的問題，初期的問題，通常會用休息、冰敷、包紮、承高等方法來處理，西醫更會使用處方的消炎止痛藥為病人止痛。待紅腫稍退時，便會開始物理治療，令受傷的組織回復正常，更要強化關節的穩定性及肌肉的力量，以免再次受傷。

 

　　R：Rest 休息傷肢，減少活動

　　I：Ice 冰敷，使用碎冰塊及水造成冰敷，或現成購買的冰墊，每次冰敷10-15分鐘

　　C：Compression 包紮，利用繃帶或筒型繃帶減少水腫

　　E：Elevation 承高傷肢

 

　　「你右邊的足踝雖然已經退腫了，不過關節仍是十分繃緊，加上你扭傷的情況屬於嚴重問題，令骨頭移位，所以引致關節間的磨擦增加了，這些閃痛多屬於不正常的關節磨擦而產生的。」我解釋道，「待會我會用手法把你的足踝鬆一鬆。」

 

 

　　也有人腳踝扭傷後一段時間，雖然沒腫痛，但總覺得怪怪的，不敢從事比較激烈的運動，又或者發現不能完全蹲下。這是因為關節黏連令關節活動僵緊，有小部分的病人會因為關節內的小骨頭移位（紅色箭咀）而影響了整個正常的活動。

 

　　「針咗快尐好呀！」

 

　　「唔針得唔得呀，醫師？」Karen還是很喜歡跟我們討價還價。

 

　　就個人經驗分享，物理治療配合針灸的效果會更好。在腳內側，以商丘為主治，而在外側則取足臨泣到丘墟為治療的方向。

 

　　附以姆指附近的合谷穴及踝點，效果便會更好。

 

 

　　看倌遇有陳年足踝受傷， 可以自行按壓「踝點」(上圖紅點)， 按壓時會有痠麻感覺， 輕而慢，每分鐘打圈30次即可。

 

伸展運動：

 

 

 (一) 比目魚肌伸展運動

 

 

 　　(二) 腓腸肌伸展運動

 

　　在扭傷足踝後，小腿肌肉容易失去原有的柔韌性及正常肌力， 令創傷容易「番發」。

 

　　首先前弓後前步，將重心向前，保持平衡，可扶持欄杆或推牆借力，當感到小腿後肌有拉扯感覺便可，維持姿勢20-30秒後還原，重覆這個動作10次。