鼻敏感｜防塵蟎寢具效用有限？ 床單要高溫清洗才有效

塵蟎是最常見的陽性致敏原

　　塵蟎是肉眼看不見的微小節肢動物，以人類脫落的皮屑為食，最喜歡棲身床褥、枕頭、被鋪、布藝梳化與毛公仔。引起過敏的主要是其排泄物與屍體碎片中的蛋白質，而非「被蟲咬」。塵蟎依靠環境濕度生存，相對濕度持續高於 50%時繁殖旺盛；香港氣候潮濕，加上不少家庭全年少開窗、多用冷氣，正是牠們的溫床。

　　1990年代一項比較香港、馬來西亞山打根與中國汕尾中學生的研究顯示，三地皮膚點刺測試，香港學生陽性率達42.8%，敏感程度也最高。

　　為何鼻敏感與哮喘會「一齊嚟」？同一批致敏原經鼻吸入後，接觸鼻黏膜與氣管黏膜的免疫系統（IgE 介導的過敏反應），上下氣道連成一線：鼻腔發炎的分泌物倒流、口呼吸、鼻塞都會加重下氣道負擔。

防塵蟎寢具有冇用？

　　根據Cochrane 系統性回顧（綜合多項隨機對照試驗）的結論是：單一措施如只為床褥枕頭加防蟎套，對持續性過敏性鼻炎與哮喘的症狀改善缺乏可證實的臨床效益。

　　而多管齊下的綜合措施，即包括熱水洗滌、濕度控制、減少藏蟎織物、防蟎套並用，才可以把床褥塵蟎過敏原水平降低，部分研究顯示對症狀有輕度改善，但整體臨床效益屬中等偏弱，屬輔助角色，不能取代藥物治療。

　　國際ARIA指引對環境控制的定位同樣審慎：不作為主要治療，建議與藥物治療，如鼻用類固醇噴劑、按醫生處方的抗敏藥並行。

　　對哮喘病人而言，季節性流感疫苗的效果有隨機對照試驗支持，可減少流感相關的哮喘惡化，屬明確建議。

　　換言之，整體環境控制要做好，不能只寄望於一張防蟎套就可幫到手。

7招防塵蟎方法：

　　1.熱水洗寢具：床單、被套、枕套用 55°C 或以上熱水洗，每週一次；55°C以上能有效殺滅塵蟎。

　　2.不能熱洗的毛公仔：放入冰箱冷凍格 -18°C冷凍24小時殺蟎，其後再清水沖洗去除過敏原；臥室內的毛公仔盡量收進櫃內。

　　3.室內濕度控制在50%以下：潮濕季節及回南天開抽濕機，目標相對濕度40%至50%。塵蟎在此濕度下難以繁殖。

　　4.每1至2週用 HEPA 吸塵機：清理床褥表面、布藝梳化、窗簾；塵蟎過敏原顆粒重，容易沉積在織物。

　　5.臥室減織物：移除地毯、厚窗簾；床褥與枕頭套上防蟎套作輔助

　　6.生理鹽水洗鼻：以蒸餾水或凍滾水開的生理鹽水，每日或症狀明顯時沖洗鼻腔，可沖走致敏原與分泌物；需保持器材每次用後清洗晾乾。

　　7.配合藥物與疫苗：持續症狀應由醫生評估藥物方案；哮喘或高危人士在流感季節更需多加關注。

參考資料來源：香港中文大學中西醫結合醫務研究所引述研究：本港兒童及成人哮喘、過敏性鼻炎流行率、香港大學社會工作及社會行政學系聯同基督教聯合醫院：全港兒童敏感病調查（ISAAC 香港更新，2021）、Brożek JL 等：ARIA 過敏性鼻炎及其對哮喘影響國際指引，《Journal of Allergy and Clinical Immunology》、Leung R, Ho P：《Thorax》三地中學生哮喘過敏比較研究（1994）
Gøtzsche PC, Johansen HK：House dust mite control measures for perennial allergic rhinitis and asthma，《Cochrane Database of Systematic Reviews》（2008）、衞生防護中心：2026/27 年度季節性流感疫苗接種計劃新聞公報（2026）、衞生防護中心健康資訊「家居環境與過敏」